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Huaren
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FanJia

只看他

2023-07-26 01:49:28

祝福楼主能早日康复!

Huaren
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minijing

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2023-07-26 01:55:38

bless 楼主,坚持住!我觉得吧,收到不合理的账单,能argue就argue,死活说不通的就随它去,有能argue成功的,也有死活说不通的,到了讨债公司也不怕,把所有的argue记录都发给讨债公司,我的经验是对方销声匿迹了,并不影响之后的预约及看病。目睹了大医院ICU被吸毒的homeless占用资源而不得不救治,医生没有家属的授权不能撤销维持生命措施,患者全身脏器衰竭、脚趾都坏死了、但只能天价维持生命,真是感慨,只因同样吸毒的家属不说yes放弃,医生就不能不救治。有什么意义?但法律保护这些homeless,很多医务人员以救治无保险的贫民而自豪,有保险的简直就是冤大头!所以真的不用顾虑那么多,能治就治,只要医生肯,别管保险。祝福lz,坚持住,为了孩子,多一天是一天。

Huaren
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Wangwang1122

只看他

2023-07-26 02:06:01

大大的bless

Huaren
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honshu1922

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2023-07-26 02:07:11

回复 1楼公用马甲39的帖子

可以appeal,联系医生办公室,appeal 成功的可能性挺大的,现在保险公司越来越不要脸了

Huaren
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cbzdtz

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2023-07-26 02:14:02

祝福楼主!

Huaren
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mylittle9

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2023-07-26 02:18:08

Bless 楼主,保险appeal成功,抗癌顺利。一定能看到你的孩子平安长大。


另外,楼主如果然担心自己的医疗费用拖累老婆,能不能把家庭财产放到trust里面,和你没有关系就可以?



Huaren
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windsnow

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2023-07-26 02:20:20


老爷们一个,晚期癌症病人,经历了各种drama,分级误诊,治疗无效后,最后只能死马当活马医,跑到外州,一个人参加了癌症中心的 第一期 clinical trial。


经历知晓了太多的黑暗面,尤其是医疗系统及其保险行业,公司政治,和顶层润物细无声洗脑,但是还想多活几天的原因是: 希望能够帮助小时候被带过ASD帽子的,上小学后没啥问题,但是容易发脾气的娃,多讲讲道理,多辅助一下数学。妈妈也是急性子,这么多年来自己时刻反省和自我改善,但是handle他不容易,我脾气没那么急躁,相对容易不少。他慢慢长大,一直梦想再能坚持一年半载,看到他变成一个高中生,也算是一个小小milestone.


Long Term Disability 一年后,癌症治疗一年被公司要求必须回去全时上班(without any restriction),显然不可能的事,公司于是 terminate了我。然后赶快转到老婆雇主保险UHC,然后老婆公司来了一个新老板Director, 半年一次的review立马 从4 变成2(整个小组都变成2),于是被迫换工作,医疗保险变成了 BCBS。


然后Drama就来了。 UHC 5月份毫无异议,三五天快速批准了clinical trial,我就开始当小白鼠,刚做了第一次复查,变成了稳定(肿瘤总体行缩小了点)。然后新保险要重新申请clinical trial 批准,然后搞了一周多,主治医生都把联邦法律要求商业医疗保险必须 cover clinical trial的链接都送过去了( https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/paying/insurance ) 。 然后今天结果是 denial,原因是 Lack of medical necessity.


真的是服了。


后来和周围的老年病人夫妇聊天,更加确认了就是 保险公司的套路,拖,然后你自己忍不住就自掏腰包看 in network 医生医院,然后规章制度是 in network不可以 reimbursement (业界标准就是这样)。我最近买药,自付 $x, 通过保险公司都是 (2-5)倍的价格,但是必须用保险,否则不算 deductible. 之前 Metlife insurance 连蒙带骗试图扣掉娃的每个月$1500的保险赔偿,通过州departement of insurance才强制保险公司不能明目张胆的欺骗。(软性欺骗就是,disabled person是 娃benefit的payee, 就等额扣disabled person的benefit, 律师免费帮你申请娃 disability benefit 自动把 disabled person报成 payee). 在之前这种保险公司的烂坑20多年来了小心翼翼避免了无数就不用说了。


老人夫妇从sister-in-law的经历告诉我们,Medicare Advantage plan,因为各种批准等待耗死你。要选就选Medicare basic,自己掏钱买药便宜太多了。


公用马甲39 发表于 2023-07-25 23:11

有梦想就能活的久。

我以前有个邻居,小儿子很小就丢了,从此她久病倒了,瘫痪在床上多年。她当时的愿望就是看到大儿子考上大学。

妈妈终于熬到了大儿子高考才去世。大儿子很争气,考上了不错的大学。


Huaren
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公用马甲39

只看楼主

2023-07-26 02:26:45

楼主没有试试联邦social security残障福利?据说很多种的晚期都可以。


huhu88 发表于 2023-07-26 01:31


去过了social security office, 批了disabled的生活补助。


医疗保险Medicare 从确诊开始要等两年7个月才能开始,这个时后大约70%的病人都走掉了,之后三年之内剩下的30%之中估计70%以上也走掉了。不等的话,Medicare也怕账单太大。

Huaren
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halahawaii

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2023-07-26 02:27:23

Big bless appeal 迅速成功

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Huaren
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公用马甲39

只看楼主

2023-07-26 02:31:12

Bless 楼主,方便说大概多少岁吗?真是不容易,大大的祝福!娃妈这边有需要帮助的吗?是湾区吗?
BZH 发表于 2023-07-26 01:33


谢谢啦,在南加州,也开始知天命之年了。目前周围朋友也有有,娃妈也能handle, 先尽量自立更生吧。不行再去麻烦周围朋友!

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到底了