楼主很坚强，一定是个好爸爸。希望你很快好起来，陪着孩子长大。
第一个公司能告吗？怎么可以一年就把你的工作terminate了呢？
GlowingSnow 发表于 2023-07-25 23:31
好像公司只能让病人缺席1年。1年后就必须上班。不能上班就要terminate employment。
医生开出治疗方案，的确需要prior authorization。但好像没有影响到平日看病。
我觉得我平日看病如果时间耽搁的话，主要是医生的病人多，病人需要排队。而不是因为prior authorization耽搁时间。
楼主 希望你能好起来 一切都会好的
保险公司当然不愿意批。
但是自从 O8 后，联邦法律要求必须批。条件其实很简单。我的UHC 5月份三天就批了，然后7月份 BCBS 就deni.
其实就是一个游戏，拖字诀。
如果你是律师，估计立马给你批。
公用马甲39 发表于 2023-07-26 00:34
你的意思是： BCBS比UHS差？
我记得我以前公司也用BCBS，还可以呀。都是医生决定方案，我自己没和保险公司打过交道。
我这个是保险公司耍赖皮，不是看不起的问题。
我之前用的BCBS PPO (自己的前雇主的）付钱很爽快的，根本原因是前雇主属于能赚钱的大集团公司，保险实际上是雇主付的，找了个BCBS PPO管理一下而已。
后来自己被terminte了，跟着老婆的雇主保险，先是UHC PPO，5月份爽快批准 clinical trial。同时进行的是老婆公司来了个新Director，然后review 从4变成2，整个小组三人都这样（似乎现在最不能干活但是特别来和人拉关系的还活过了PIP，还是为外洲Remote的），用PIP方式逼自己走人，老婆崩溃了，胆小不敢斗（这是我很担心她继续留在美国这个强盗基因的重大原因之一），Disability换了一口气然后被迫找工作，然后我就换成了BCBS PPO，当然是她的最新雇主，于是有了这个Drama.
本质是这个BCBS PPO耍赖。很好笑的是，她的雇主是一个还有有10万人以上的医疗保险公司。
公用马甲39 发表于 2023-07-26 08:47
天啦。我一直以为不同公司，如果选择一样的health insurance plan （从名字上看），那保险条款啥的都是一样的。
难道同样是BCBS PPO，不同公司的批准还不一样？感觉不大可能呀。如果都是一样的保险条款的话。
Bless bless bless!!!
好像公司只能让病人缺席1年。1年后就必须上班。不能上班就要terminate employment。
jogging66 发表于 2023-07-29 01:49
没有全民医疗就是这个结果
不少人反对是因为自己有工作有保险
根本没有考虑到依附于工作的保险在失去工作后就没有了
好像公司只能让病人缺席1年。1年后就必须上班。不能上班就要terminate employment。
jogging66 发表于 2023-07-29 01:49
一年后必须全时上班？楼主帖子是 必须回去全时上班 还没有任何限制，也就是病人痊愈了对待。
另外，问一下，公司有义务等待一年吗？是不是3个月的 Family Medical Leave 之后就可以把病人 踢走？ 所有的合同都是 at will. 难到有专门的法律保护 病人吗？
成人的SSA还是让 保险公司 律师给你办吧。律师费用会退还给你的。何必自己折腾？没有必要。
保险公司 给你免费律师是因为想办这个事情办成，然后少付钱给你。你拿到的LTD payment如果是税后的，一部分被SSA benefit替换了，你还要多交税是亏的，保险公司根本不吃你说这不公平这一套。
如果自己掏钱找律师申请，那就自己申请。申请不成，保险公司着急啊，不是你。Appeal 你自己慢慢申请，保险公司就更着急了。所以， 一般来说保险公司是给你免费申请的。
你自己的被批准了以后，SSA local office更新一下，把SSA的delegation律师给撤销掉，之后所有的SSA信只会到你这儿来，不用担心。
自己给娃的申请，要看好保险公司关于怎么reduce你的payment具体条款。不要让保险公司插手。你自己不要做为payee. 应该你的配偶申请，指定配偶自己或他人（看保险公司条款怎么写决定）作为payee.
给娃的申请特简单，电话就可以搞定。
娃的SSA benefits 是不交税的（一年不超过5万美元）。你的SSA benefits up to 85%(一般都是85%，出了真正穷的）是要交联邦税的，有的州交州税。
你自己申请SSA尽早，这样从诊断后等待两年7个月后有Medicare 保险。但是Medicare有 20%的Copay, 听说没有上限cap(?不确定，需要自己研究)，最好还要有个secondary 保险。
公用马甲39 发表于 2023-07-26 23:44
请问怎么找保险公司的律师办？是说现有的医疗保险会有律师来帮你做这个？另外请问楼主，如果在用配偶的保险而且现在的保险不错，有没有必要开始申请SSA?尤其如果是还有工作的情况下。
到底了
Hot Deals
All Deals