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今天是2023年2月2号星期四。 目前已知的传染性最强的病毒变种XBB.1.5已经在超过30多个国家传播开来。XBB.1.5 仍然属于奥米克戎家族，是家族的第五代传人。 值得关注的是XBB.1.5的传播速度比其他任何Omicron家族的病毒都要快, 传播速度是其他Omicron亚型的5倍。

就目前美国疾病控制与预防中心（我们以后就简称 CDC）的统计和预测数字来看，美国61.3%的确诊病例都是XBB.1.5，这个百分比每个星期都在增长。 美国东北部更加严重，高达70% 到90%。 我们再来看另一个值得关注的变种CH.1.1，有人称之为“双头犬”病毒。这也是一个传染性和免疫逃逸都很高的新型病毒。目前在美国只占1.5%。CH.1.1于New Zealand部分地区佔新病例约3分之1，于英国、香港及巴布亚新几内亚约佔4分之1。

注意，美国CDC数字是通过科学系统模型做出来的统计学预测，从1月14日到1月28日的数据是预测 ， 而1月14日以前的数据才是真实的基因组重测序。就是说数据有2，3个星期的滞后。 

约翰·霍普金斯大学病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与其他奥密克戎变异株不同，其有一个额外的突变F486P，与人ACE2受体亲和力更强，能更好地与细胞结合，更容易进入人体内。这导致了XBB.1.5的传播性增强。北京大学生物医学研究员曹云龙在推特上发布的数据表明，XBB.1.5不仅能像XBB.1变体一样有效地逃避抗体保护，且前者具有高度的免疫逃避能力，而且更善于通过关键受体与细胞结合。

我么再来谈一下CH.1.1, CH.1.1棘突蛋白出现了L252R突变，这个突变从没有在Omicron变种里出现过，只是在Delta变种中出现过，其特性是比较容易 和ACE2受体结合，导致免疫逃逸，疫苗无效的情况出现，从而更容易导致重症。就目前的情况来看, 我们对XBB.1.5 和 CH.1.1, 都应该给予更多的关注.

那现在有观众要问了， 在美国不是大部分的人都打过疫苗了么，为什么还不能阻止奥密克戎变异株的传播？根据美国CDC的数据，截止到目前美国只有15%的人接种了疫苗加强针，当然这些人之前都打了最开始的2针基础疫苗。疫苗加强针， 为什么叫做二价或者双价信使疫苗加强针？ 因为疫苗是针对两大部分的毒株，第一是COVID-19的原始变体， 第二是之前比较常见的变体（Omicron BA.4和BA.5）。这个我们可以清楚的从莫德纳和辉瑞加强针的外包装上看到，目前只有这两家才生产加强针。也就是说双价信使疫苗加强针并不是专门为XBB.1.5设计的，我们疫苗的研发，测试, 生产和审批的速度远远没有赶上病毒变异的速度。那么加强针对于来势汹汹的XBB.1.5就完全无效了吗？ 根据CDC网站在2023年1月25日发表了由14位没有利益关联的医生和科学家联合署名的文章,对加强针对预防的作用作了早期评估，至少3个月内，加强针对XBB 和XBB.1.5 有症状感染能够起到一定的预防作用. 相比没有打加强针的人接种了加强针的人对XBB/XBB.1.5有症状感染保护作用高出了40% 以上， 18－49岁的年龄组高出49%， 50－64岁年龄组高出40%， 大于等于65岁高出43%。对于CH.1.1 ，目前还没数据统计。

看到这里，你如果还没有去打加强针，是不是意识到打加强针的必要性呢？ 不管你近期要旅行还是呆在原地，不管你要不要回中国还是东南亚探亲，我都建议你给自己和家人多一层有效的保护,至少可以防止重症住院和死亡。不要等到专门针对XBB.1.5的加强针出来了再去打， 尤其是有基础病的老年人还有免疫力低下的人， 还有就是上一针疫苗（不管是基础疫苗还是加强针）如果已经过了6个月人的人，这些都属于风险比较高的脆弱人群，建议现在就去接种。

当然以前在疫情期间的防疫措施我们最好还不要放弃,戴口罩，勤洗手，社交距离，保持健康的饮食，经常适度运动和保证充足睡眠，增强免疫力。我会把关于免疫力的视频链接放在本期视频下方供您参考。我会持续关注病毒的事态发展，及时为您做进一步的报导。