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今天是2023年1月17日， 距离中国全面解封已经过去了六个星期。相信很多在海外的华人绝大多数都有亲属在中国大陆，疫情海啸牵动了千千万万海外华人的心。我们通过各种媒体都或多或少听说了 “白肺”，或者有些朋友的家人就经历过“白肺”，还有人的家属不幸离世.

“白肺”乍听上去是很恐怖的一个病， 也叫急性呼吸窘迫综合征(ARDS)， 一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下肺部显影呈大片白色，白色影像区域面积达70%～80%被称为 “白肺”，临床表现为胸闷、呼吸不畅。”白肺“患者血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。我们可能还在各种媒体上看到或者听说了有些患者染病之后脸黑舌头黑的症状， 这主要就是因为他们的血氧饱合度很低造成的。

正常肺部由肺泡阻成，肺泡里充满空气，在X光或CT检查时，射线穿过肺泡，影像表现是“黑色区域”。当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞时，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线便穿不透，在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。

“白肺”这种比较危重的病变并不是新冠肺炎特有的， 其他病毒感染、细菌感染、真菌感染等也会表现出肺部变白。就目前收治的病人来看， 老年人、有基础疾病的患者，还有做过器官移植靠服用药物来控制排异反应的人，都容易患“白肺”。

白肺能恢复吗？

60-80岁的老年人, 如果基础病比较稳定，有肺炎但是没有缺氧、呼吸困难，大部分是可以自我痊愈或者通过抗病毒治疗痊愈的。大多数人经过治疗会逐渐好转，肺组织局部炎症反应消退，水肿、渗出逐渐被吸收，最后肺功能会得到一定程度恢复，症状减轻。炎症比较重、患病时间比较长的人，被破坏的部分肺部组织会通过纤维组织来修复，局部肺纤维化会使将来的肺功能有所下降。也就是说有些白肺重症患者就算恢复以后也有可能留下后遗症，产生局部肺纤维化。如果纤维化范围小，其他肺组织可以起到代偿功能，对身体和肺功能基本没有影响，如果范围广，且患者伴有其他肺部基础疾病的话，就可能导致肺功能下降，出现干咳、缺氧和呼吸困难等症状。

白肺能预防吗？

遗憾的是白肺不能预防，只能说是预警。如果你家里的老年人65岁以上,有一种或者多种基础病, ，最常见的5大类基础疾病有：心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、糖尿病、慢性肾功能不全，而在这些疾病中，以高血压，冠心病，慢阻肺，哮喘，糖尿病，脑中风，尿毒症，肺癌等最多。 这种情况下,可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度，尤其是有基础疾病的患者和老年人，及时监测血氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应该及时就医。如果没有没有血氧仪怎么办？可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率，如果呼吸频率大于30次/分钟，呼吸急促， 或者排除发烧等其他因素，心率大于120次/分钟，就需要提高警惕，这时候身体可能已经缺氧了。因此会感到气急、胸闷，老年人可能会反应迟钝、意识模糊。此外，嘴唇、指甲的颜色都可能变得乌紫乌紫的。如果本身没有基础疾病，感染新冠病毒后出现这些症状，就需要高度警惕是否肺部病变。如还伴有持续发热、咳嗽、胸痛等无法缓解的症状，建议尽去医院快进行CT检查。

我们不知道会不会还有下一波疫情海啸，下一波会在什么时候发生，有多严重以及朝着什么样的方向发展。我们和家人在过去的3年所经历的不管是好的坏的，不管你身处哪一个国家和地区，都要进行反思，总结经验和教训，尽我们所能为未来做好预防和准备。当然最重要的是增强我们免疫系统的抵抗力,每天多喝水，少量多次，多吃新鲜蔬菜水果，经常运动, 减轻压力和和保障充足,高质量的睡眠, 戒烟，限制饮酒. 不管是你看医生还是通过自然疗法，都要把自己的慢性炎症一点一点解决掉。我会专门做一期视频来讲解慢性炎症的问题。还有, 如果你生活在北美地区，我还是建议你和你的家人打COVID信使疫苗和加强针.