走进科学：为什么莆田系医院的患者不砍医生？ 在众多医患矛盾中，“患者砍医生”是恶性程度最大的表现形式。它直接导致了医生执 业环境的恶化，从而大大减少从医者的数量，继而导致更多人无法得到专业的诊断和治 疗。那末，如何保障医生的人身安全呢？深圳一家医院曾经给出过这样的答案： “头部是得到保障了。那么，胸部呢？”负责劳防用品采购的王主管反问。 在百度负责大数据运营和维护的胡建仁经理在接受采访时透露，从历史数据看，绝大多 数患者追砍医生事件发生在大型公办三甲医院，这类情况在莆田系医院里几乎从未发生 。“这里或许有值得学习和借鉴的地方。”他指出。 为此笔者前往多家医院、科学研究院、精神病院、农家大院，就这一现象进行详细的调 查分析，对胡经理的数据进行了核实，并取得了一定的成果。现就进展汇报如下： 第一，让患者自我辩解。在采访过程中，王主管拿出了两个头盔，一个标价50元，一个 标价10元。“你觉得哪个防护性更好？”，我通过敲击、触摸、撕咬、外包装等方式确 认，50元的头盔应该更好一些，但可能性价比不如10元的高。 “其实他们根本就是同一个头盔。”王主管认真地说，“但所有戴50元头盔的人，都觉 得自己的生命更有保障。” 这就在一定程度上解释了莆田系医院患者的心态问题。为高额消费辩解，是人类的本能 之一。而这个辩解的过程，恰好就是再度说服自己信任医生的过程。学界把这一理论概 括为“羊毛衫理论”。 例如，你花500元买了件羊毛衫，而隔壁小丽花100元买了一模一样的一件。你遇到小丽 后，第一反应并不是“自己买亏了”，而是“我买的肯定比她的好”。如果黄梅天后， 小丽的羊毛衫上有洞，那么你会说，“哎呀，500块的就是防蛀”；如果你的羊毛衫上 有洞，那么你会说，“哎呀，500块的果然纯羊毛招蛀”。 通过价格杠杆，让患者通过为医院洗白实现自我麻痹，避免成为亲朋好友眼中的低智商 受骗者，是莆田系医院有效缓解医患矛盾的一大法宝。 第二，让患者自我反思。“自我否定和自我怀疑是人类固有的心理表现。”一位已经从 莆田系医院顺利退休的徐大夫说，“确实也有患者怒气冲冲地跑来。再好的医疗手段也 不能保障所有疾病的预后都顺利良好。” “那你是如何让这些患者接受现实的呢？”我问。 “如果患者确实预后不佳，而且很难根治，我一般会严肃地问几个问题。”徐大夫微微 一笑。 "你有没有吃过巧克力！“ “你有没有行过房！” “你有没有晚上十二点才睡觉！” “你有没有吃过小龙虾！” …… “总有一个能中到。”徐大夫说，“然后我就一拍大腿，我当初查夜的时候交代过，你 怎么就不记得呢！” “要有一点气势，让他觉得这个场景确实存在过，只是当时意识不清没有记牢。只要看 到患者恍惚那么一下子，他的心态就会由杀人倾向逐步变成自杀倾向。自责会占据他的 内心，接下来就是做好抚慰工作，然后开一点维他命C。”徐大夫强调。 第三，让患者知难而退。“大多数患者在袭击医生的时候，使用的武器是刀。”胡经理 在进行数据比对后得出结论，“但大多数患者并不是用刀的高手。他们的刀法杂乱无章 。” “真正的刀客，手中无刀，心中有刀。”胡经理比划了一下，举手投足间颇有些胡斐的 架势，“真正的刀客都在莆田系的医院里。从院长到医生，从财务到门卫，他们手中的 笔和纸，写下的每一个字，出具的每一个药房，开出的每一张发票，都有着一丝刀气。” “如果你不是用刀的高手，哪怕站在门口都会颤抖。”胡经理说，“请听歌。” 那么，回到主题：为什么莆田系医院的患者不砍医生？ “是善于让患者自我辩解，自我反思和知难而退。”我合上了我的笔记本。 “是因为他们死了。” 一旁，保卫科的小刘说。