youmoonlight
医院账单,保险只cover一小部分,怎么办啊
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2016-06-07 15:09:51
LZ来美访问学者,购买了IMG的访学的保险,deduction 100 刀,保险公司100% coinsurance。3月份急性腹泻,去walk in clinic看了一次,去之前专门致电保险公司确认了以上policy,以为不管多少钱,只要自付100刀就好了,就放心去看病了。
看病就医生问了问,查了血化验血常规和肾功能电解质,未用药就回去了。昨天收到保险公司EOB,检查费267刀,保险只cover116.66刀,这部分费用已经processed。还有388刀的医生的medicalcare费用,保险一点不cover,这部分还在pending。所以如果388也不cover的话,总共267+388=655的费用,保险只cover 116.66,除去100 deduction,保险只付16.66,而我自己要付655-16.66=638.34
,那我还买每个月近80刀的保险干嘛啊?还不如看病的时候直接说没有保险呢
致电保险公司问了,说388刀的medical care还要furtherreview,还没有最后定。检查费267只cover116.66是因为他们根据医院给的账单只支付他们认为的平均费用,他们认为医院over charge,差价要自己付
我认为这不合理,他说那需要自己和医院沟通。所以请教有经验的同学:1.我如果要跟保险公司appeal,应该怎样appeal,出示那些材料;
2.和医院沟通的话应该和医院的什么部门沟通啊?那如果那医生的388刀的medical care保险也不付,难道我还要和医生沟通,怎样才能联系到那医生呢?
3.哪里可以查到某项检查基本费用多少啊?我这两项都是最最基本的检查啊
跪求宝贵建议,谢谢各位
---发自Huaren 官方 iOS APP
到底了
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