回复 20楼 的帖子
这个问题问的很好呢， 我也思考了一下， 要不要写这个政治有点不正确的点， 放上来就是让大家有个可以相对容易操作的方向。
我不认为做private practice 的医生都是奔着钱去的， 甚至大部分人都不是， 大部分是医德很好的人。 我有好多朋友因为各种原因去了美国基本上都是在private practice 做。 很多人都是打工的，不想在academic center 写文章爬象牙塔， 那大多人总是要养家糊口的。
工资真的差很多，我大部分朋友各专业都有， private practice 大概收入是academic 1.5 到3 倍左右， 看的病人量也更大。 academic 的有的工资少到真的是为理想/名而活着。。。
所以这个筛选难度就高很多了， 而且一般private practice 的人简历也不一定很完整透明， 难度更大了。
其实不光private practice ， academic practice 的 都在和保险扯皮， 最大的毒瘤就是这个保险运营模式。 比如 这次我刚开完会听到的， 区别是一个人去扯皮还是一个团队一起上呢？是有直接利益关系的人去还是需要KPI 的人上呢？
是的， 这是个挺重要的细节。 看医生的“出身”， 很重要， 后天的努力方向也很重要， 比如在职以后， 自己又在哪些方面深度研究/ 开发， subspecialty training etc. 一般人个人介绍上， 发表的文献上能看出来方向。
这个，可不可以说自己开诊所的医生，基本都是奔着赚钱去的呢？对他们来说，行医其实已经是一种商业行为了，琢磨怎么从保险公司/病人弄钱的时间估计要大于琢磨病人病情的时间了。
sioc 发表于 2024-09-13 14:44
这个不会，因为大部分做医生的都有救死扶伤的calling，这是他们的做人准则。而且监管也严，billing code保险公司都查的。跟保险公司打交道的是拿不到多少钱的，医生能挣钱的是那些需要自掏腰包的items，如果医生推荐这些产品，多做一些功课再决定就行了。所以为啥plastic surgeon，皮肤科医生挣钱，就是自付项目多啊。
3. 技术
先说大家最关心的外科医生技术。 先声明一下， 我不是外科的， 但我经常看的是外科切完的病人， 或者外科不打算切的病人， 我也经常跟外科协商讨论， 仔细研读他们的手术报告。
在哪做的residency /fellowship 很重要。 不光是名声， 还要看他们training program 的侧重点，比如case load etc, 这个是网上可查内容。
年资很重要， 不要太少， 也不要太多。 看清楚了， 这里不是年纪，不是有花白发的都是高年资的， 还有很多人中年改行。 要从这个人开始做相关领域的residency/fellow ship毕业 开始算。 毕业后 5-10年为最好。而且他们很多都是自己主刀， 都还没过完自己的主刀瘾， 想再积累自己手术经验。 他们也很乐于互相找同行（类似或者更senior） 资历的人， 互相搭把手。 很多新的technique, 资深老人根本不做。 那种特资深的，手术都不是自己做， 只是后面看着。 现在新的techniques, 真是增加了很多精准度， 但是不能弥补新闻里那种基本功太差的无良医生。
态度好不好， 解释的清不清楚， 你对此人是否信任， 这些都是仁者见仁智者见智了， 对外科医生来说，不是最核心的问题。 鄙人建议， 一旦你决定用这个外科医生， 请绝对信任，哪怕是暂时的，相互的信任增加成功率。
minor procedure.
这个基本同外科， 但是这里面就要考虑沟通效率， 是否耐心（与你匹配）， 体验感是不是好， 是不是做了一次还要有以后的若干次， 这次不好下次可以考虑换一个医生。 比如colonoscopy, removal of a skin pathology , PAP , you name it. 相对来说， 这个容错率相对比较高， 可以放宽要求， 选择能聆听自己需求的医生。
非procedure 类
这个就是看病， 诊断， 给药， 解惑。
如果是疑难杂症， 请找教学医院相关的医生， 研究方向专家， 发文章的。
如果不算疑难杂症， 找病人多的，态度好的。
谢谢分享 请展开说说怎么查case load 非内行都不知道哪里查
4. review 怎么看？
online review 基本不用太当回事。 大部分人都是在不太满意 或者一肚子火的情况下才会写review。 你可以看看都是些什么事， 比如乱收钱啊， 态度不好啊， 等待时间长啊， 不回信啊， 这种估计都是真实的， 也许是低频事件， 也许是中高频， 但是， 也许跟你去看病没啥关系， 比如目标是去找个高水平外科医生。 比较需要注意的是， 有没有那种非常non-professional 的事情， 比如欺骗啊， 骚扰啊。 其实医生是否有过官司， 争议， 这些都是public knowledge, 想查都可以查。
那种分数极高的， 反而需要注意。这不太正常， 是不是医生雇了水军刷分？ 这种才是人品堪忧。 一般医生， 查不到分， 或者2-3星这种， 都是很正常很好的。
朋友（病人）嘴里的review 可信吗？
家庭医生- 是的，说好的基本很值得参考。 说不好的， 也许还行， 也许真不太好。
专科医生- 态度方面， 医德方面 都是可信的。技术方面， 基本上没有参考价值。
来自家庭医生的推荐可信么？
如果你和你的家庭医生关系不错， 互相信任， 那么他/她推荐的就不会太离谱。 你甚至可以说你的诉求， 比如希望是某个性别（族裔）， 某方面特别擅长。 推荐的也许不是最棒的， 但应该是不错的。
专科医生的推荐可信么？ 比如不做手术的推荐给外科， 外科推荐给不做手术的， 同行之间需要换城市搬家这种。
如果你本身的医生你觉得还算靠谱， 那么推荐的基本上技术上没问题， 医生一般不会把自己的病人送到自己认为比较差劲的人手里的。 医德估计跟你现在医生差不多，人以群分， manner 态度就不好说了。 这里唯一要注意的就是少数人喜欢无理由抱团，互相支持， 稍微小心一下。 其实就算这样，也是相对还是不错的选择。
哪些族裔？
其实想写这个题材已久， 但是一直没有动力， 看到隔壁帖子有人问， 就试着抛砖引玉一下。
病人找医生都想找“最好的”， 这个好怎么定义其实对不同人不同时段的需求是不同的， 所以大部分人应该找当下最适合自己情况的。
当代医学教育对医生要求是多方面的， 比如加拿大对医生的要求就是“ medical expert as a core, and be professional, communicator, collaborator, leader, health advocator, scholar”. 这里就是对一个好医生最完整的描述， 但是大多数医生是做不到这么全面的， 也就是会有短板。 从病人的角度来说， 就要找当下最适合自己的医生，避开关键的短板。
作为病人， 需要先想一下， 我最希望医生帮我解决什么问题， 最重要的诉求是什么。 比如， 我已知我必须需要手术治疗， 我也接受手术， 希望找个做手术最好的。比如我不确定自己需要不需要做某种治疗， 我需要second/ third opinion. 比如， 我很脆弱， 觉得自己一身物理性病/心理痛苦， 我需要医生聆听共情， 然后引导我接受需要的治疗。 比如， 我觉得我有疑难杂症， 我需要尽快确诊， 安排治疗计划。 这其中适合你的医生也是不同的。
下面帮大家一点点梳理一下该怎么寻找+筛选医生。 没有预留楼层， 请一点点翻找。
1. qualification - 5 楼
2.医德 -12楼
3.技术 - 19楼
4.review -25楼
mark
哪些族裔？
印度医生吧？
作为在医院工作超过十年的老员工，如果要看医生水平如何，从握手开始就可以知道大概了，如果大家有兴趣的话我可以展开说说
到底了
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