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这个贴太赞了！楼主多讲讲看病省钱技巧或者保险使用技巧啊！
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谢谢楼主码字，听君一席话 如听一席话。
请LZ展开说说
谢谢分享。
找second opinion 时要和前后医生说各个医生的诊断吗？
回复 36楼 的帖子
second opinion
什么时候需要？
opinion 不是越多越好，很多情况下， 尤其是不需要同时进行second opinion， 费时费钱费力。比如很多诊断本身就是要排除的， 先按照最可能的治， 不见好， 再换一个可能， 再试着治， 调整药物， 或者再换一个医生。 当然厉害的医生可能很早就判断对了， 但是这不是绝对的。
1. 当你对你的医生有足够怀疑的，让你没法相信他/她的话， 这个可以是你的直觉， 也可是什么让你觉得很不能容忍的事情，那就请当机立断 ，这时候你需要的不是second opinion, 而是换个医生。 你可以跟新医生说理由也可以什么都不说， 就说personal reason, 就可以继续了。
2. 当你的医生提出希望你找second opinion。 一般为医生觉得是疑难杂症， 或者觉得你不信任TA, 或者婉转的希望你自己走人。
3. 重大治疗决定，不可逆， 风险很大， 在没有时间压力情况下， 可以考虑second opinion。
该怎么做？
可以直接问现在看的医生要referral，甚至可以说想看一个在某小方面有专攻的人（如果你说得上来理由的话， 类似sub-specialty referral）， 一般医生都不介意的， 少数会觉得不爽， 你还打不打算回来找第一个医生看自己掂量着办。
可以找family doctor 再要一个referral，直接说要second opinion 就可以。
可以去urgent care/ 急诊/住院， 甚至换个区域， 随机的话应该是个不一样的医生。
见了第二个医生该说什么？
怎样都可以。我的建议是不要藏着掖着， 真诚点， 医生几句话就明白你是来干什么的。 不要刻意withhold information, 也不要多说别的医生怎么说。 就把检查结果告知， 病情进程，吃过的药， 试过错都说一下。 尽量客观， 对前医生不爽的情绪尽量不要表达， 重点是你今天的1-on-1 是你和眼前的医生， 就算是为了修补前一个医生做的后遗症， 也请把讨论重点放在自己的病痛上， 才能让你眼前的医生尽可能地帮助你。
如果second opinion 医生一定要问你第一个医生怎么说， 你可以直说， 也可以坚持说，” I am here to hear your opinion on xxx”.
有了second opinion, 然后呢？
opinion 类似， 找你觉得更有舒服/便宜/近/等待短的。
opinion 不完全相同， 但类似， 从治疗风险/耽误风险低的/成本低的/相对保守的方案开始治。
opinion 完全不同， 嗯。。。 把对方的答案扔给first and second opinion , 看他俩怎么答辩。 再看看third opinion 吧。
美国看病真复杂
楼主请问美国医生是不是不能质疑？
我感觉质疑医生就委婉让我走人
问题是美国医生水平这么堪忧，不质疑怎么行？
2. 医德
这个问题其实很丑陋。 最关键的问题是， 我的医生会不会为了赚钱/流量/名声给我要求做xxx 检查， 给我做xxx procedure，上xxx clinical trial, is this beneficial or harmful for me? 其实还有就是， 他有没有把别的选项告诉我？
大部分医生应该说医德还是可以的， 因为不医生离最赚钱的职业来说差太远了， 能坚守这一行的人， 多少还是有点理想的， 去药厂或者其他地方做consultant 其实收入还是很很可观的。
对于病人来说， 最容易的筛选就是- 选择离发钱人远的医生， 年薪制的，大集团， 教学医院，这种来说， 收到金钱的诱惑因素就少很多， 但是同时也要注意， 有时候他们会追逐名， 比如clinical trial, 不是说不好， 而是你都听明白standard of care 的选择了吗？ 这里不是黑private practice, 我也有好几个好朋友在private practice，仁心高水平，但是这里面比较不好评估。 有兴趣的可以往几层看。
再就是， 我的医生很诚实吗？ 比如不知道/不甚了解的内容，会夸夸其谈吗？ 做的错误/不完美处， 会告知我吗？ 尤其是于万一碰到副作用有关的， 他/她能积极地认识到，不推卸责任， 然后帮我一起解决吗？
这个问题， 楼里有人说， 你需要自己做research , 深入了解， 我觉得这才是不太合理的要求， 病人是来向医生学习自己病情的，请不要觉得这是作为病人的责任。 你的责任就是做自己，认真观察自己和医生说的内容， 兼听则明。 最重要的就是你觉得被“安全而稳妥”地对待了吗， 自己的直觉很重要， 不要被一些医生的话术给蒙蔽。有的医生话不多， 甚至说话很急， 但不等于没有对你的情况很了解。
真是好贴, 谢谢楼主分享. 我孩子小时候的儿科医生是教学医院里一个很有名的教授, 水平很高, 但有些方面很教条, 比如她坚决反对我晚上哄孩子睡觉, 要我sleep training, 后来我发现她写过一本书讲sleep training.
妇科的医生也是教学医院的, 水平也很不错, 力排众议,让我逃过了一次紧急刨腹产. 可她常常带一堆学生, 一边检查一边给学生讲, 都不怎么理我.
找一般医生还是要找合适自己的. 我自己主意比较大, 喜欢思维开阔, 能和病人讨论的医生. 实际操作中我发现名校本科出身, 但不是特别有名的医生符合我的要求. 没有太多ego, 很能接受病人的奇怪问题.
到底了
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