对的，今天和保险公司沟通network的事，他们也说他们没有network。请问您觉得该如何appeal，appeal成功的机率大吗？

对的。您对我的case有啥建议吗？谢谢

我觉得成功率很低，说句不好听的，每月不到80的保险，只能是一分钱一分货了。这版上绝大多数人交的险费都高多了，保得也不咋地（主要是08care以后），上千或几千的deductible没到之前全部自掏腰包。你这么低的保费，保险公司怎么会做亏本买卖。实在不行试试和医院谈，比如一次付清打个八折，但是医院知道你有保险的情况下非常难negotiate。几百块也不是很大的数目，如果不是实在困难就付了吧，当交学费了，影响下次签证入关更得不偿失。

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2024366&postid=71887168#71887168]71楼youmoonlight的帖子[/url] 你得读term，如果保险细则里面说了100%cover的是他们自己的定价，而不是医生医院的价格，那就没什么能appeal的了。

你的医院的statement看起来没有什么大的问题，就是保险不怎么样而已，第一张那个231.4，最后你真正收到账单的时候会扣掉你已经付了的100刀，关键就是医生那张，保险公司一点没有cover,是不是医生是Out of network的？ 再等等吧，这个只是statement,最后真正账单不会跟这上面一样多的，或者你可以登录你的保险公司网站，login进去，能看到很详细信息

谢谢解答。请问哪里可以查到美国医院进行lab检查的一般价格吗？第一张那个检查保险公司认为超出了它的usual,reasonable, and customary （URC）的价格？我不知道它这个URC是怎么定的。

自己定义的。

"The US government healthcare website defines usual, customary and reasonable as being "The amount paid for a medical service in a geographic area based on what providers in the area usually charge for the same or similar medical service. The UCR amount sometimes is used to determine the allowed amount."[6] Often it is used by insurance companies and plan administrators when participants go out of network for services where typically the maximum the plan will pay for a claim is based on the prevailing rates in the area or UCR. These statistics are available from private and commercial sources."UCR是根据各地区来的