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难过，娃刚被诊断得了糖尿病
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2021-11-21 19:36:06
Teenager 娃，两周前打过COVID疫苗第二针，今天突然说胸口疼，心跳快，120/分。我们担心是疫苗引起的心肌炎，赶紧往医院送。结果医生说血糖浓度到600，正常80，心跳问题应该是糖尿病引起，马上留院治疗。
孩子一向身体健康，很少去医院，没想到一去就出个这么大的问题。一想到他以后可能终身得注射insulin, 我就难受。真的恨不得这个病发到我身上。
本身胖吗
Rxy51 发表于 2021-11-21 19:38
不胖。甚至最近体重掉了不少。我还以为是他没好好吃饭造成的。
医生说应该也是diabetes导致。说是type 1，属于genetics疾病，基本就是在他这个年龄出现症状。
男孩么？外祖父有糖尿病？
SAT 发表于 2021-11-21 19:45
男孩，我们两边的家族只有他爷爷有。但是60岁以后才发现，所以说不好是type 1还是2
我是2年前被诊断出2类糖尿病，在这之前一直是pre, 但是当时我没有care 医生的话，还是猛吃甜食，最后终于导致变成糖尿病。现在我吃metaformin 医生说是一种没有啥副作用的糖尿病药，这种药还可以防癌抗癌，是神药。
绿苹果很健康 发表于 2021-11-21 20:22
谢谢信息，先mark 一下，也许以后有用呢
你再观察下，有可能疫苗的原因
Hyperglycemic Emergencies Associated With COVID-19 Vaccination: A Case Series and Discussion
Acute hyperglycaemic crisis after vaccination against COVID-19: A case series
The vaccine-induced hyperglycemia may provide further insight into the underlying pathogenesis caused by the SARS-CoV-2 infection itself. The underlying robust inflammatory response and “cytokine storm” may be the primary precipitant.
vitd120 发表于 2021-11-21 19:43
非常感谢，真的找到这个论文了
https://academic.oup.com/jes/article/5/11/bvab141/6375389
我会去联系这个作者
我没有仔细看描述，但是粗看看好像输了一阵子胰岛素就控制住，出院了，后来吃些口服药（估计二甲双胍之类的？）控制就行。。。bless!
vitd120 发表于 2021-11-21 20:57
是的，如果可以选择，我真的希望只是疫苗一时的副作用。以后哪怕要口服药呢，也比注射好。
600的血糖真的已经超级高了。请问小朋友Cpeptide是多少? antoantibody是多少？type 1 &2 多数情况很容易区分，这个年龄type1 可能性很大，基本是自免疫疾病，和life style没有任何关系。
现在科学技术日新月异，在不久的将来应该可以用干细胞治愈t1d, 楼主不用太担心
Summer1980 发表于 2021-11-21 21:11
这些我真的不知道。目前医院给我看的只有血糖，酸度ph值和一个什么gap 值。mm 私信你了。我想要求医院再查这些跟type 1有关的值
亲，听起来你的孩子得的是一型糖尿病。type 1 一般不是由你们遗传给孩子的，请勿自责。
见过一些type 1 diabetes的病人，包括我自己的朋友，都control的挺好的。胰岛素是非常有效的药物，并且长期使用也没有什么副作用。
分享几条拙见：
第一，type 1 diabetes用胰岛素都是规律性的，让孩子自己养成习惯，每天准时给自己注射非常非常重要。给孩子很多爱和关心，很多鼓励，让他学会自己照顾自己；again，again，帮助他让他学会照顾自己！！！！能把血糖稳定的控制住，就能最大程度的减少long term complications。这个你在医院里面，应该会了解的比较多。
第二，T1 diabetes最危险的急症，第一个是，酮症酸中毒DKA (diabetic ketoacidosis),也就是血糖太高的代谢疾病。DKA我就不多提了（可能您孩子这次发病就是DKA），只要孩子能做到上面提到的第一点，一般不会发展到DKA。第二， 就是饮食不规律导致的严重的低血糖 （比如注射完餐前胰岛素以后，skip meal + 运动），这种情况是可能导致昏迷（coma)甚至致死的。孩子十几岁的时候，可能还不太会照顾自己，有的时候太忙了，可能会skip meals，加上一些其他的precipitating factors（生病，发烧，感冒等等）可能会trigger低血糖。所以，家长要尽量support孩子，让他们养成日常规律。再忙的学习，再忙的工作也不要忘记了日常规律。again，一定让孩子学会照顾自己！！！
第三，以上第二条其实是很难完全避免的。所以，我建议他佩戴medical bracelet (https://www.healthline.com/health/diabetes/diabetic-id-bracelets)。一旦因为各种原因出现昏迷，medical bracelet会让路人和急救团队（EMS）的人了解你孩子的情况。能够第一时间给予最有效的治疗。低血糖就是给糖就够了，高血糖就是给点胰岛素就够了。这都是能迅速reverse的medical emergencies。同时，孩子的书包里面应该始终带着补充糖分的零食， 降血糖的胰岛素，以及自测血糖的glucose meter。
第四，让孩子自己开始学会了解自己的身体，“哪些感觉是低血糖的症状”，”什么时候更容易出现低血糖症状“，”怎么平衡胰岛素剂量，饭量，和运动锻炼“。。。这些都是孩子，家长，和内分泌医生要一起figure out的。三方一起努力，work out一个最适合你孩子的胰岛素regimen，才是对你孩子最有利的。
第五，因为type 1 diabetes，孩子可能在未来的职业规划上也要做一些考虑。这个，可以考虑跟孩子内分泌医生多交流一下。比如，以后如果考虑当医生，白班夜班随机倒的急诊科就不太合适type 1 diabetes病人。白夜班倒班 太影响circadian, 容易mess up 血糖regulation。
加油，总结一下，让孩子用药和生活形成规律，让孩子学会照顾自己是最最最重要的！！！我相信你们能够稳定的控制糖尿病！！这样的经历或许能让你的孩子更成熟，更善待自己和他身边的人！
卧梅幽闻花 发表于 2021-11-22 20:38
太感谢了，非常有帮助。感觉我们从此要开始完全不同的life style, 也许更健康。
到底了
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