中年健康男性，无既往病史。三月份得了covid，除咳嗽和低烧外无明显症状。两周后症状基本消失，但常有乏力，易累，并无故消瘦。症状持续几个月后突然出现腹痛和双下肢肿大，超声发现portal vein和splenic vein thrombosis。由于病人没有慢性病，尤其是肝病，于是做了几乎所有的hypercoagulability检查，全部阴性。入院后不久出现呼吸困难，发现多处肺栓塞，于是给予抗凝血治疗，病人开始有所好转。好景不长，病人腹痛加剧，出现血便，ct血管造影发现portobiliary fistula，决定做IR embolization，但术中出现大出血，需要large volume transfusion，病人转入ICU，抗凝血药也停止。病人再度好转，但是从ICU出来后胸痛，发现nstemi心梗，鉴于消化道出血已经停止于是用heparin，病人出现HIT只好上argatroban，所幸最终病情稳定下来。但是至此病人已经多器官受损，有心脏衰竭迹象。经过一个月的住院治疗稳定后终于回家，但是之后的生活质量估计是再也回不到从前了。直到出院也无法确诊病人为何短时间内多处动静脉血栓，唯一解释是covid引起的。其实类似的covid之后得血栓的病人屡见不鲜，包括中风的也有，很少报道罢了。