minijing
美国的医疗系统真的是太烂了！！！！！都无力吐槽了
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2022-06-27 15:21:32
没办法，我曾经花两三个月十几封Email扯皮500多的费用，医生都写条子了说是她建议我做的，但是后台大妈就是坚持这个code,保险公司说这个code就是不能报，最后我还是乖乖给钱，因为人家说太久了要送money collection了，完全不管我说什么。一要解释，就给我发一本厚厚的pdf过来。。。。。。。。
bettybay2010 发表于 2022-06-27 12:55
类似的经历，电话打了不知多少，医院那边就是不改，每次都说改就没下文了，然后继续bill我，累了，不打算付了，我倒要看看会怎么样。
和保险公司appeal
我觉得我的年检医生或者她的office不是很好。我孩子儿医家庭医生就很好，几次问询就是在patient portal上面来回几个电邮信息，解决了我的疑问。
Case 1：年检里面的Pap smear test，医生又附带做了一个hpv test （好像和前一个test 是combine在一起的）. 然后保险公司就说 hpv test 不是预防性的不 cover。问题是医生提交检查项目的时候也没告诉我啊。我让doctor office 重新提交code，好像也是一样的code。然后我的保险公司说可以填一个表appeal。 最后appleal 成功了。
Case 2： 这个是刚发生的。也是年检。检查左腋下区域，和以前比未见异常。然后就说这是一个diagnostic的诊断，charge 钱。我又没有请她检查。这是免费年检，你就把preventive 的那部分检查了不就完了吗。要么你检查之前告诉我哪个cover 哪个不cover。
citan007 发表于 2022-06-27 16:10
我现在年检跟医生说清楚，只做年检范围内的检查，有其它问题我都另约再跑一趟，省的账单扯皮。
和保险公司appeal
我觉得我的年检医生或者她的office不是很好。我孩子儿医家庭医生就很好，几次问询就是在patient portal上面来回几个电邮信息，解决了我的疑问。
Case 1：年检里面的Pap smear test，医生又附带做了一个hpv test （好像和前一个test 是combine在一起的）. 然后保险公司就说 hpv test 不是预防性的不 cover。我让doctor office 重新提交code，好像也是一样的code。然后我的保险公司说可以填一个表appeal。 最后appleal 成功了。
Case 2： 这个是刚发生的。也是年检。检查左腋下区域，和以前比未见异常。然后就说这是一个diagnostic的诊断，charge 钱。我又没有请她检查。这是免费年检，你就把preventive 的那部分检查了不就完了吗。要么你检查之前告诉我哪个cover 哪个不cover。
citan007 发表于 2022-06-27 16:12
Appeal过了，没通过。这是医院的问题，医院一开始不肯改code，医生、保险都交涉过几次，都无能为力，后来终于同意给改了，还特意打电话给我说我们会改code，之后就没下文了，过了几个月又原样bill我，再联系他们，每次接电话的人都一头雾水好不容易弄清楚然后让我等，过几个月又bill我，我觉得他们早就错过了跟保险改claim的时限，又没有人愿意承担责任，就不停的跟我要钱。反复几次之后，我累了，已经当它不存在了。前一段时间医院打电话给我提醒我有账单要付，我就又解释了一遍，对方说你得给billing打电话，又回到原来的循环。是大型医疗机构，别的账单都痛痛快快付了，这个扯了快两年了，爱谁谁吧，我就不付了。
lzhu59 发表于 2022-06-27 16:46
这种我已经可以接受了，年检的时候问了别的问题被charge office visit 我认的，我的问题是年检的时候做了不在年检范围内的血检，比如维生素B、D 这种，以往就是自付这部分的钱就是了。这次是整个血检账单变要自付，包括年检cover的项目，血常规这些我也要自付，因为医院把整个visit按sick visit，所有的检查都变diagnostic了。
我感觉这是个别诊所的问题。我这儿的换了好几家啥年龄段年检查啥，啥检查保险包啥要自费都跟我讲很清楚。感觉我以前在东部诊所的经历就没这么透明。
micheer 发表于 2022-06-27 17:44
唉，大型医疗机构，有专门的coding 部门，coding 根据医生的诊疗记录认定我是sick visit，医生再三给他们留言也没用。我只能跟医生、billing 和保险交涉，coding 部门根本不直接跟患者交流，都是通过billing 进行的，过程很麻烦。
到底了
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