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Huaren
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右上腹部和胸骨上段右侧不明原因胀痛

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2024-02-05 21:50:11

2023年10月底开始感觉腹部变大,有烧心感觉,右上腹部肝区胀。11月初去急诊,拍了腹部增强CT,抽血,验尿,未发现任何异常。医生认为是胃酸返流,服了抗酸药,第二天症状基本消失。因为20多年前查出有乙肝病毒,每年有查肝功都正常,病毒DNA量在1万多,所以一直没有治疗。这次去急诊后担心是乙肝发作,所以约了肝科专家。经检查,DNA量升到3万多,但肝功和其它血检都正常。随后又做了腹部MRI,肝部弹性超声波,都很正常。开始服用抗病毒药,一个月后DNA量已经下降到查不到了。但是肝部仍常常有象伤口破裂样的痛感,右胸部下沿胀痛,伴以胃部烧心。去做了胃镜加活检,结果正常。两年前做过肠镜,正常。胃镜医生认为是reflux,开了omeprazole。服用一个多星期,烧心减轻,但肝区仍有伤口破裂感。肝科医生认为肝区疼痛和乙肝没有关系。我从10月发病到现在,胃口,排泄,睡眠,精力都很正常,没有任何食管发烧,呕吐,头晕等现象。我的工作是坐在办公桌前,一般到下午开始烧心变得明显,伴以右胸下沿顶胀。吃了晚饭,平躺,就会较快缓解。如果停止服用omeprazole,烧心现象就会回来,并导致顶胀痛。

1月中旬看过第二个消化科医生,觉得是肠胃功能紊乱,开了reglan, sucalfrate, 并配合omeprazole。吃了近一个月,烧心基本消失,顶胀也极大减轻。但是从12月圣诞节开始,胸骨上段右侧出现疼痛。按上去不痛,呼吸,咳嗽也不痛。只是当弯腰,用左手向下用力把右脚的袜子脱下时,感觉胸骨那块挤得痛。我自从10月发病,就停止了bench press和其它一切锻炼。而这个胸骨痛是从12月底开始的,到现在一直未减轻或加重。前几天开始出现背部和小腿前侧,手背等部位皮肤轻微针刺痛。于是去做了一个胸部非增强CT和ECG心电图,都显示正常。 正好前几天是年检的时候,查了血常规,各项指标都正常。

我发病前一直坚持work out,跑步和踢足球。我从2023年初开始,做sit-up crunch,或者练习大力射球门的时候,会感到右腹肝区下部有异样不适感,但不是很明显,不运动的时候也没感觉。这次发病一直找不到病因后,我上网查了一下,怀疑是肋骨软骨炎,于是这两天开始吃advil, 右胸下沿的胀痛感基本消失了,但胸骨上段的挤痛仍然没有改变。

请问有经验的医生或病友,我这会是什么原因引起的。难道我要长期服用omeprazole和advil吗?

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