热门减肥药会导致人体骨质疏松？

最新的医学研究引发了对热门减肥药副作用的关注。美东时间6月25日，根据《新英格兰医学杂志》（JAMA）上发表的一项研究，诺和诺德公司生产的老款减肥药Saxenda可能导致使用者髋骨、脊柱和前臂的骨密度下降。

尽管该研究未涉及该公司的新型减肥药Wegovy和Zepbound，但研究作者、来自哥本哈根大学的Signe Sorenson Torekov表示，鉴于这些新药的减重效果更为显著，这恐怕意味着骨密度损失的影响可能相似甚至更大。而且，周二公布的研究结果，是对2021年首次发表的研究进行的新分析，周二的研究追踪了195名肥胖患者，他们接受了Saxenda治疗、锻炼或两者结合的治疗方案。研究发现，在同时接受Saxenda治疗和锻炼的患者群体中，骨密度得以维持，这为一些患者提供了潜在的解决方案。但是这对老年人群体并不友好，老年群体可能既缺乏意愿也缺乏能力去坚持那些维持骨骼强度所必需的高强度锻炼计划。

据悉，随着减肥药的普及，公众越来越关注这些药物可能引起的副作用，包括肌肉流失和骨质疏松。药物导致的减重常常伴随着热量摄入减少和激素变化，从而导致骨密度降低，增加了尤其是绝经后女性和老年人发生髋骨、脊柱和腕部严重骨折的风险。因此，包括诺和诺德和礼来等制药公司都在努力解决这些副作用问题。

北卡罗来纳大学医学院副教授John Batsis指出，骨折不仅可能增加患者的疾病负担，甚至可能导致死亡率上升，同时可能引起功能障碍和残疾。任何形式的重大减重，无论是通过手术、药物或其他方式，骨密度的下降都是常见的现象。然而，对于使用减肥药物的患者来说，一个障碍是医疗保险通常不包括骨骼健康检测。

而且，马萨诸塞州总医院的肥胖医学医师科学家Fatima Cody Stanford指出，目前缺乏明确的指导方针来监测患者的骨骼健康，但接受减肥手术的患者则常规进行骨骼和肌肉损失检测。

此外，骨质流失的问题之所以未受到足够重视，可能是因为这一过程的时间跨度较长。维克森林大学的营养学和流行病学副教授Kristen Beavers表示，与几周内就能监测到的肌肉流失不同，骨骼的新陈代谢周期需要四到六个月，这显著拉长了骨质流失研究的观察周期。Beavers还强调，合理的饮食措施，比如确保充分摄入钙、蛋白质和维生素D，对于维护肌肉骨骼健康至关重要。