一叶知秋。我15年之前，就知道了美国医疗体系就是诈骗。

一个犹太医生Cohen，知道我门保险好糊弄，最早的时候去看过敏，一次搞定，当场悲伤扎针验血等10分钟告诉结果。后来过了很多年，第二次见他，要分成三次visit, 第一轮坚main，不给当场被后扎针，第二轮见护士被后扎针，第三轮回去，告诉你结果。挣钱从500左右变成了3*500=1500.

后来碰到的一个鼻子通气手术，ENT医生熟知美国医疗体系，让我先跑了10来趟，试这个那个，包括刚刚其他地方做过的检测，必须还要重复一遍，然后申请医疗保险PPO 批转。在做手术之前的下午5点前，我打电话去PPO保险想确认一下保险被批准了，很惊奇竟然被deny了，说是Cosmetic purpose。然后第二天早上10点左右终于接通医生电话，要求医生赶快取消手术。医生说 no worry, I will have a peer-to-peer review， 然后他解释了就是和保险公司要求一个同行，两个医生几分钟电话谈一下，推翻这个决定。他自己说，你来看了这么多次了，证据solid, 大家都是同行，走个过场。。。。然后12点回电话给我，下午3点手术照做，记得提前来。

后来手术后让我反复去复查，大多时候他的助手医生/护士看下鼻子一分钟就打发回去，每次保险上都是 surgery bill，500多刀。手术后我跑了10多次，还要让我跑，跑烦了我就不去了。时候同意一下，我付了440刀copay，说明已经跑了22趟。

一个十多分钟的手术，大部分时间在等麻醉 和清醒，三个小时后被之后被老婆拉回家，鼻子里面冲后来收到医院账单，bill 了差不多 40K，保险付了合同价 2200元。当时幸亏自己小心，否则保险拒付，我就欠医院 40K, legally. 我写信给本地电视台想曝光这种天价账单，过了好几天电视台说这个没任何很新闻价值。自己猜想医院老板，电视台老板是一伙人，也没啥奇怪的。

我把有类似问题，我建议他也做了这个鼻子通气手术，本地地级市做的，正好新建了一个医院病房。待了7天单间，医生每天来查房，单肩配有简单烧饭的厨房，老妈可以晚上配房，最后总账单8000多人民币，折合大约1000美元多点（最烂的保险，自费了一半）。 我在美国创造了1万多美元GDP, 自费660美元，很好的保险。