jogging66
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841
2023-07-29 01:49:46
楼主很坚强，一定是个好爸爸。希望你很快好起来，陪着孩子长大。
第一个公司能告吗？怎么可以一年就把你的工作terminate了呢？
GlowingSnow 发表于 2023-07-25 23:31
好像公司只能让病人缺席1年。1年后就必须上班。不能上班就要terminate employment。
医生开出治疗方案，的确需要prior authorization。但好像没有影响到平日看病。
我觉得我平日看病如果时间耽搁的话，主要是医生的病人多，病人需要排队。而不是因为prior authorization耽搁时间。
保险公司当然不愿意批。
但是自从 O8 后，联邦法律要求必须批。条件其实很简单。我的UHC 5月份三天就批了，然后7月份 BCBS 就deni.
其实就是一个游戏，拖字诀。
如果你是律师，估计立马给你批。
公用马甲39 发表于 2023-07-26 00:34
你的意思是： BCBS比UHS差？
我记得我以前公司也用BCBS，还可以呀。都是医生决定方案，我自己没和保险公司打过交道。
我这个是保险公司耍赖皮，不是看不起的问题。
我之前用的BCBS PPO (自己的前雇主的）付钱很爽快的，根本原因是前雇主属于能赚钱的大集团公司，保险实际上是雇主付的，找了个BCBS PPO管理一下而已。
后来自己被terminte了，跟着老婆的雇主保险，先是UHC PPO，5月份爽快批准 clinical trial。同时进行的是老婆公司来了个新Director，然后review 从4变成2，整个小组三人都这样（似乎现在最不能干活但是特别来和人拉关系的还活过了PIP，还是为外洲Remote的），用PIP方式逼自己走人，老婆崩溃了，胆小不敢斗（这是我很担心她继续留在美国这个强盗基因的重大原因之一），Disability换了一口气然后被迫找工作，然后我就换成了BCBS PPO，当然是她的最新雇主，于是有了这个Drama.
本质是这个BCBS PPO耍赖。很好笑的是，她的雇主是一个还有有10万人以上的医疗保险公司。
公用马甲39 发表于 2023-07-26 08:47
天啦。我一直以为不同公司，如果选择一样的health insurance plan （从名字上看），那保险条款啥的都是一样的。
难道同样是BCBS PPO，不同公司的批准还不一样？感觉不大可能呀。如果都是一样的保险条款的话。
楼主加油！PA不批就直接去ER，保险会报的。
sukiikus 发表于 2023-07-26 12:22
不要误导。
ER不管这个。
ER只看当时有生命危险，或者着急（比如划了个大口子）的疾病。
事实上我研究过policy。如果不正当的原因去ER，还会Deny。
“国内1针1万7千，一次3万5两针。美国这里。。保险每次付11K刀！一模一样的药，国内并不比美国贵啊！”
这11K$是保险前，还是保险后？
实际保险+病人付多少？
“再说说认识的一个医生，心脏要换心等不到心源，最后自己抱进去了25万刀，很快排队上了。是的，美国医疗很好，但是和我们吭哧吭哧中产没啥关系啊！”
啥“抱进去了25万刀”？
记得Steve Jobs换肾（？），靠的是多个州排队。哪个州先排到队，就去那里。
到底了
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