关于第一个，我也遇到过，怀孕时测的一个血，加州法律规定要测的，结果保险公司不给报。我打电话时告诉我是实验室把检查送出去做了，所以out of network。问题我怎么知道实验室会把这个检查送出去做？！实验室是in network的呀。结果我和ob抱怨，ob也很惊讶，但她很好，立刻找她诊所的负责billing的人，那人也很理解保险公司的各种不讲理。她教我们每次打电话都要记住对方的名字，记下来时间和他们说的话。不过她是代表医生的，所以致电保险公司的部门不一样，是直接和billing部门打交道。最后是她帮我们解决了。估计靠我们搞不定的。